Jak sądzisz, czy szpitale są bezpieczne ?
 


WYDARZENIA » Rok 2009 » 1-4.10.2008 r. - Bad Gastein


Bad Gastein - Europejskie Forum Zdrowia

Bad Gastein – Europejskie Forum Zdrowia
Ministrowie zdrowia z krajów Unii Europejskiej, Przedstawiciele Komisji Europejskiej oraz przedstawiciele nauki, organizacji działających na rzecz pacjentów po raz kolejny zjawili się na forum w Bad Gastein w Austrii 1 – 4 Październik 2008 r.. Jako przedstawiciel IAPO wzięłam udział w sesji poświęconej chorobie zakrzepowo-zatorowej. Sesję tę prowadził profesor Ajay K Kakkar, dyrektor Instytutu Naukowego ds. choroby zakrzepowej w Londynie. Do dyskusji na temat bezpieczeństwa pacjentów w placówkach szpitalnych na świecie zaprosił: prof. Sylwię Haas, profesora Uniwersytetu Technicznego w Monachium, profesora Donalda G. MacLellana z Australii, Katję Neubauer, dyrektora generalnego ds. zdrowia i konsumentów z Komisji Europejskiej, dr Geno Merli ze szpitala im. T. Jeffersona z USA, prof. Davida Fisha, dyrektora ds. medycznych ze szpitala uniwersyteckiego w Londynie oraz  Jo Groves, dyrektora naczelnego Międzynarodowego Stowarzyszenia Organizacji działających na rzecz Pacjentów (IAPO). W tym roku czterech przedstawicieli IAPO uczestniczyło w obradach dzięki zaproszeniu prof. Ajay K Kakkar.
Najważniejszym osiągnięciem tego spotkania była deklaracja poprawy sytuacji pacjentów zagrożonych chorobą zakrzepowo-zatorową. Dzięki danym liczbowym, analizie ryzyka i omówieniu działań profilaktycznych przez przedstawicieli świata nauki, przemysłu, pacjentów, organizacje pozarządowe udało się stworzyć model zachowań skuteczny w edukacji i poprawie sytuacji zdrowotnej. Stanowisko z forum zostanie przekazane do instytucji europejskich, autorytetów medycznych, tak, by wdrożenie standardów medycznych zapobiegło śmiertelności z powodu tej choroby.
Oto najważniejsze dane:
Na chorobę zakrzepowo-zatorową składają się zakrzepica żylna i zatorowość płucna. Zakrzepica żylna polega na zamknięciu żył skrzepliną co uniemożliwia prawidłowy przepływ krwi. Najczęściej występuje w żyłach kończyn dolnych. Zakrzepy mogą ulec oderwaniu i przemieszczeniu się do naczyń płucnych, zamykając je i powodując zator płucny. Jest to trzecia co do częstości występowania, choroba układu sercowo-naczyniowego i najczęstsza przyczyna nagłych zgonów wśród chorych leczonych w warunkach szpitalnych. W USA zapada na zatorowość płucną 300-600 tysięcy ludzi rocznie, z czego umiera 50 – 100 tysięcy. W Europie Zachodniej na zatorowość zapada 60 – 100 tysięcy ludzi rocznie, w Polsce około 80 tysięcy. Wśród chorych, u których nie podjęto leczenia zatoru tętnicy płucnej ze względu na niedostateczną wykrywalność śmiertelność wynosi 30 procent.
Czynnik ryzyka to: wiek powyżej 40 roku życia, zabiegi chirurgiczne i długotrwałe unieruchomienie (np. endoproteza stawu biodrowego), choroby zaburzające krzepliwość krwi, nowotwory, przebyty udar mózgu, przewlekła niewydolność żylna, choroby układu krążenia i oddechowego, choroby zapalne jelit, stosowanie estrogenów, ciąża, otyłość, długie podróże, palenie tytoniu.
Objawy choroby zatorowej
Obrzęk kończyny, zwiększone napięcie i sztywność mięśni kończyny, czerwono-sine zabarwienie skóry, poszerzenie powierzchownych naczyń skóry. Może wystąpić gorączka, ale też zakrzepica może przebiegać bezobjawowo. Najlepszą metodą potwierdzenia zakrzepicy jest: kontakt z lekarzem, badanie usg.
Najczęstsze objawy zatorowości to: duszność, ból w klatce piersiowej, przyspieszony oddech, akcja serca, kaszel, niepokój.
Zapobieganie i leczenie zatorowości płucnej:
Profilaktyka oraz prawidłowe leczenie przeciwkrzepliwe i uciskowe. Leczenie przeciwkrzepliwe polega na podawaniu specjalnych leków, które wpływają na układ krzepnięcia, a uciskowe na noszeniu specjalnych pończoch, podkolanówek lub opasek elastycznych, które działają przeciwobrzękowo wzmacniając przepływ w żyłach głębokich.
Profilaktyka:
- Unikanie długiego leżenia w łóżku bez ruchu podczas choroby częste i regularne wykonywanie prostych ćwiczeń ułatwiających prawidłowe krążenie krwi w żyłach kończyn dolnych (zginanie stóp i kolan, naprzemienne napinanie i rozluźnianie mięśni łydek)
- mobilizacja pacjenta do szybkiego wstania z łóżka, nawet pierwszego dnia po zabiegu
- w czasie długich podróży samolotem, autobusem, samochodem wykonywanie ćwiczeń ruchowych kończyn dolnych lub w miarę możliwości krótki spacer co 1 – 2 godziny.
- zaprzestanie palenia tytoniu


Fot.1 Jo Groves prezentuje model opieki skoncentrowanej na pacjencie


Fot.2 Jolanta Bilińska z Polski i Robinath Kaitiritimba z Ugandy
przed wejściem do Centrum Kongresowego


Fot.3 Sesja Bezpieczeństwa dla Pacjentów cieszyła się zainteresowaniem
uczestników forum. Tu wykładowcy i goście z prof. Ajay K Kakkar



FUNDACJA BEZPIECZEŃSTWO DLA PACJENTÓW